新华社广州2月21日电（记者徐弘毅）中山大学肿瘤防治中心20日宣布，中心团队牵头完成一项临床研究，证实对于局部区域晚期鼻咽癌患者，放疗照射范围可以适当缩小，实现疗效不减，但放疗毒副反应减少，提高患者生活质量。相关研究论文发表于国际肿瘤学期刊《临床医师癌症杂志》。
中国科学院院士、中山大学肿瘤防治中心常务副主任马骏介绍，局部区域晚期鼻咽癌患者需要在放疗前接受化疗，90%的患者在化疗后肿瘤体积会显著缩小。然而，根据既往相关国际诊疗指南，后续放疗仍需按照化疗前的肿瘤大小进行较大范围照射，这导致周围正常器官组织也会受到高剂量辐射，引发听力损伤、口干等不可逆副作用，严重影响患者生活质量。
何种放疗照射范围对于患者才是更优选择？对此，马骏院士团队开展了标准多中心、随机、对照三期临床试验，探索局部区域晚期鼻咽癌患者放疗仅照射化疗后肿瘤范围的可行性。
研究纳入445例局部区域晚期鼻咽癌患者，随机分为两组，其中一组仅照射化疗后较小的肿瘤范围，另一组则按化疗前的肿瘤范围进行传统体积放疗。
结果显示，采用新放疗方案的患者，其3年局部区域无复发生存率达91.5%，与传统放疗方案相比没有差异。另一边，患者整体健康状态、体力状态和情绪功能显著改善。在新方案下，患者的严重放射性口腔黏膜炎发生率降低四成，晚期严重中耳炎发生率降低五成，口干症状明显改善。
研究论文第一作者兼共同通讯作者、中山大学肿瘤防治中心放疗科副主任唐玲珑说，新的放疗方案仅照射化疗后较小的肿瘤范围，这并未增加肿瘤复发风险，而且显著减少了患者的严重毒副反应，有助于改善患者生活质量，推动鼻咽癌诊疗从“保生存”到“优生存”转变。
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